Kde se API setkávají s Health Equity by Design: Představujeme FHIRedApp Health Innovation

Se zvýšeným zaměřením na zdravotní rovnost v průběhu naší práce přijala ONC koncept „zdraví rovnoprávnosti od návrhu“. V souladu s tím lze a mělo by být využíváno informační technologie pro zdraví k lepší identifikaci a zmírňování rozdílů a zároveň ke zlepšení příležitostí pro nedostatečně zastoupené populace. V roce 2019 v rámci programu Leading Edge Acceleration Projects (LEAP) for Health IT společnost ONC financovala Texaskou univerzitu v Austin’s Dell Medical School (Dell Med), aby navrhla, vyvinula a předvedla zdokonalené technologie zapojení pacientů do péče a výzkumu s zaměřit se na rovnost ve zdraví.

Tým společnosti Dell Med navrhl vyvinout technologickou platformu pro zapojení pacientů využívající rozhraní pro programování aplikací (API) a stejné národní standardy pro interoperabilitu, bezpečnost a autorizaci, jaké používají elektronické zdravotní záznamy, jmenovitě FHIR® a SMART na FHIR.

Návrh platformy FHIRedApp

Platforma FHIRedApp byla navržena pomocí metodologie designu zaměřeného na člověka, aby identifikovala potřeby a preference různorodé skupiny latinskoamerických, afroamerických a asijsko-amerických pacientů. Aby tým navrhl snadno použitelnou platformu, uspořádal 20 sezení Community Engagement Studio (CES) s etnicky a rasově odlišnými pacienty ze středního Texasu. Proces zahrnoval beta testování, polostrukturované rozhovory a pilotní testování s účastníky, aby byla zajištěna vysoká použitelnost aplikace.

Každou relaci CES vedl komunitní navigátor a diskusní témata zahrnovala zdravotní zkušenosti komunity, připravenost komunity, preference designu, přijetí a udržitelnost. Proces navrhování aplikace také zahrnoval metodologii designu zaměřenou na člověka a poznatky získané ze zasedání CES pomohly identifikovat funkce a schopnosti, které etnicky a rasově odlišní pacienti požadovali od platformy zdravotních aplikací. Poté byl vyvinut vysoce věrný prototyp aplikace (obrázek 1), beta testován různými pacienty a použitý vývojovým týmem k kódování finální aplikace.

Obrázek 1: Prototyp FHIRedApp s vysokou věrností

Zatímco FHIRedApp se bude moci připojit ke koncovým bodům FHIR API poskytovaným certifikovanými technologiemi EHR požadovanými ONC Cures Act Konečné pravidloPlatforma byla také navržena tak, aby využívala výměny zdravotnických informací (HIE) a výzkumné sítě, které fungují jako agregátory dat z více EHR. FHIRedApp je také aplikační platforma, která umožňuje pacientům získat přístup ke svým datům, udělit přístup ke všem nebo částem jejich dat a zpřístupnit je vývojářům aplikací třetích stran prostřednictvím rozhraní FHIR API. Tým společnosti Dell Med v současné době vyvíjí pilotní aplikaci, která má pomoci s náborem pro výzkumné studie a integrací do referenčních sítí sociálních služeb.

Vývoj FHIRedApp ukázal, jak mohou být technologické inovace využívající FHIR API pro výměnu dat informovány prostřednictvím metodologie zapojení komunity a designu zaměřeného na člověka. Do budoucna tým a členové komunity doufají, že budou v budoucnu průběžně nabízet další funkce a vylepšení na platformě a testovat škálovatelnost pomocí dalších HIE a zdrojů dat. Chcete-li se o tomto projektu dozvědět více, přečtěte si zjištění týmu Dell Med.